KANKER SERVIKS

'KANKER SERVIKS

Apakah Kanker Serviks?

Kanker serviks terjadi ketika sel-sel abnormal berkembang dan menyebar di leher rahim, bagian bawah rahim. Lebih dari 12.000 kasus baru didiagnosa setiap tahun di Amerika, fakta unik mengenai kanker serviks adalah bahwa kebanyakan kasus dipicu oleh jenis virus. Saat ditemukan dini, kanker serviks sangat dapat disembuhkan.

 

Gejala Kanker Serviks

Ketika sel-sel serviks awalnya menjadi abnormal, jarang ada tanda-tanda peringatan. Ketika kanker berkembang, gejala termasuk:

• Vagina mengeluarkan kotoran yang tidak biasa

• Perdarahan vagina diantara masa haid

• Perdarahan setelah menopause

• Perdarahan atau nyeri saat berhubungan seks

 

Penyebab Utama Kanker Serviks: HPV

Human papillomavirus (HPV) adalah kelompok besar virus. Sekitar 40 jenis yang dapat menginfeksi daerah genital, dan beberapa memiliki risiko tinggi untuk kanker serviks. Infeksi HPV genital biasanya hilang sendiri. Jika seseorang menjadi kronis, hal ini dapat menyebabkan perubahan pada sel-sel leher rahim. Dan perubahan-perubahan ini dapat menyebabkan kanker. Di seluruh dunia, lebih dari 90% kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV.

 

Gejala HPV

Infeksi HPV biasanya tidak memiliki gejala dan hilang dengan sendirinya. Beberapa jenis virus HPV dapat menyebabkan kutil kelamin, namun ini bukan strain yang sama terkait dengan kanker serviks. Sangat penting untuk dicatat bahwa kutil kelamin tidak akan berubah menjadi kanker, bahkan jika mereka tidak diobati. Jenis HPV yang berbahaya dapat tinggal didalam tubuh selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala apapun.

 

Siapa Pada Risiko untuk HPV?

HPV adalah sangat umum bahwa kebanyakan orang yang pernah melakukan hubungan seks memilikinya - baik perempuan maupun laki-laki - akan mendapatkan virus di beberapa titik dalam hidup mereka. Karena HPV dapat diam berlama-lama, kemungkinan ia membawa infeksi bahkan jika sudah bertahun-tahun sejak Anda melakukan hubungan seks. Kondom dapat menurunkan risiko terkena HPV, tetapi mereka tidak sepenuhnya melindungi terhadap virus. HPV juga terkait dengan kanker vagina, vulva, penis, dan kanker anal dan oral pada kedua jenis kelamin.

 

Bagaimana HPV Menyebabkan Kanker Serviks

Jika salah satu risiko tinggi strain HPV tetap hidup dalam tubuh, maka ia dapat menyebabkan sel yang abnormal berkembang di leher rahim. Perubahan-perubahan prakanker ini tidak berarti bahwa Anda memiliki kanker serviks. Namun seiring waktu, sel-sel abnormal ini dapat memberi jalan kepada sel-sel kanker. Setelah kanker muncul, ia cenderung menyebar di leher rahim dan daerah sekitarnya.

 

Apa Lagi Yang Dapat Meningkatkan Risiko Anda?

Wanita Hispanik dan Afrika-Amerika memiliki tingkat lebih tinggi dari kanker serviks dibandingkan wanita kulit putih. Risikonya juga lebih tinggi pada wanita terinfeksi yang:

• Merokok

• Memiliki banyak anak

• Menggunakan pil KB dalam waktu lama

• Apakah HIV tersebut positif atau memiliki sistem kekebalan yang lemah

 

Deteksi Dini: Pap Test

Tes Pap adalah salah satu kisah sukses besar dalam deteksi dini. Sebuah penyekaan serviks yang tidak menyakitkan dapat mengungkapkan kelainan, sering sebelum kanker muncul. Perempuan seharusnya mulai memiliki tes Pap tiga tahun setelah menjadi aktif secara seksual dan sebelum usia 21. Seberapa sering tes dilakukan tergantung pada jenis tes, faktor-faktor risiko pribadi Anda, dan riwayat medis Anda. Melewatkan Pap Smear meningkatkan resiko Anda untuk kanker serviks yang invasif.

Catatan: Anda masih perlu tes Pap setelah mendapatkan vaksin HPV karena ia tidak mencegah semua kanker serviks.

 

Bagaimana Jika Tes Pap Anda Abnormal?

Jika hasil tes menunjukkan kelainan kecil, Anda mungkin perlu mengulangi tes Pap. Dokter Anda mungkin menjadwalkan untuk melakukan kolposkopi - pengujian dengan perangkat kaca pembesar yang diterangi - atau melakukan biopsi untuk melihat dengan lebih baik setiap perubahan didalam jaringan serviks. Jika sel abnormal tersebut adalah prakanker, mereka kemudian dapat dihapus atau dihancurkan. Tindakan tersebut sangat sukses dalam mencegah sel-sel prakanker berkembang menjadi kanker.

 

 

Deteksi Dini: Tes DNA HPV

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menawarkan pilihan untuk tes DNA HPV selain tes Pap. Tes ini untuk memeriksa kehadiran dari bentuk HPV yang berisiko tinggi. Ia dapat digunakan dengan mengkombinasikan dengan tes Pap untuk memantau kanker serviks pada wanita di atas usia 30 tahun. Ini juga dapat direkomendasikan bagi wanita segala usia setelah hasil tes Pap mereka abnormal.

Tahapan Kanker Serviks

Stadium 0 menggambarkan sel-sel kanker ditemukan hanya pada permukaan leher rahim. Lebih banyak kanker yang invasif dipisahkan ke dalam empat tahapan. Tahap I adalah ketika kanker telah menyebar tidak ke luar dari serviks. Tahap II berarti tumor telah menyebar ke bagian atas vagina. Tahap III tumor meluas ke bagian bawah vagina dan dapat menghalangi aliran urin. Pada Tahap IV, tumor telah mencapai kandung kemih atau rektum, atau sel-sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dan membentuk tumor baru.

 

Pengobatan: Pembedahan

Jika kanker tersebut belum berkembang melewati Tahap II, operasi biasanya dianjurkan untuk menghapus setiap jaringan yang mungkin mengandung kanker. Biasanya ini melibatkan histerektomi, penghapusan serviks dan rahim serta beberapa jaringan disekitarnya. Ahli bedah juga dapat menghapus tuba falopi, ovarium, dan kelenjar getah bening yang dekat dengan tumor.

 

Pengobatan: Radiasi

Terapi radiasi eksternal menggunakan energi sinar-X tinggi untuk membunuh sel kanker di daerah yang ditargetkan. Hal ini juga dapat membantu menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi. Radiasi internal, atau brachytherapy, menggunakan bahan radioaktif yang dimasukkan ke dalam tumor. Wanita dengan kanker serviks sering diobati dengan kombinasi radiasi dan kemoterapi. Efek samping bisa termasuk jumlah sel darah yang rendah, merasa lelah, sakit perut, mual, muntah, dan mencret. 

 

Pengobatan: Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk mencapai kanker mana pun dalam tubuh. Ketika kanker serviks telah menyebar ke organ jauh, kemoterapi mungkin merupakan pilihan pengobatan utama. Tergantung pada obat tertentu dan dosis, efek samping dapat termasuk kelelahan, mudah memar, rambut rontok, mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan.

 

Mengatasi Dengan Perawatan Kanker

Pengobatan kanker dapat membuat Anda lelah atau tidak tertarik dengan makanan. Tetapi penting untuk mendapatkan kalori yang cukup dalam mempertahankan berat badan yang sehat. Periksa dengan ahli gizi untuk tips tentang cara makan yang baik selama pengobatan kanker. Tetap aktif juga penting. Olahraga ringan dapat meningkatkan energi Anda sekaligus mengurangi mual dan stres. Periksa dengan dokter Anda untuk mengetahui kegiatan yang sesuai untuk Anda.

 

Kanker Serviks dan Kesuburan

Pengobatan untuk kanker serviks sering melibatkan pengangkatan rahim dan mungkin juga melibatkan menghilangkan indung telur, mengesampingkan kehamilan di masa depan. Namun, jika kanker tertangkap sangat dini, Anda masih mungkin dapat memiliki anak setelah perawatan bedah. Suatu prosedur yang disebut radical trachelectomy dapat menghapus leher rahim dan bagian dari vagina sementara itu tetap meninggalkan mayoritas rahim secara utuh. 

 

Tingkat Kelangsungan Hidup Bagi Kanker Serviks

Kemungkinan bertahan hidup dari kanker serviks terkait dengan seberapa dini ia ditemukan. Tergantung pada tahapnya, antara 93% dan 15% wanita akan bertahan hidup setidaknya selama lima tahun setelah diagnosis. Perlu diingat bahwa angka-angka ini didasarkan pada wanita yang diobati antara tahun 2000 dan 2002. Pengobatan dan hasil akhir mungkin lebih baik bagi mereka yang didiagnosis hari ini. Dan statistik tidak memprediksikan seberapa baiknya setiap individu akan menanggapi terhadap pengobatan.

 

Vaksin Untuk Membantu Mencegah Kanker Serviks

Sekarang sudah tersedia vaksin untuk menangkal dua jenis HPV yang paling sangat terkait dengan kanker serviks. Keduanya Cervarix dan Gardasil memerlukan tiga dosis selama periode enam bulan. Studi menyarankan vaksin tersebut efektif untuk mencegah infeksi kronis pad kedua jenis HPV yang menyebabkan 70% kanker serviks. Gardasil juga melindungi terhadap dua jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin.

 

Gambar..

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 Robbins, dkk. 2007. Buku Ajar Patologi. Jakarta: EGC

Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius

Prawiharjo, sarwono. 1998.  Ilmu Kebidanan. Jakarta; Yayasan Bina Pustaka

 

 

pengertian bounding Attachment

Pengertian Bounding Attachment

1. Klause dan Kennel (1983): interaksi orang tua dan bayi secara nyata, baik fisik, emosi, maupun sensori pada beberapa menit dan jam pertama segera bayi setelah lahir.
2. Nelson (1986), bounding: dimulainya interaksi emosi sensorik fisik antara orang tua dan bayi segera setelah lahir, attachment: ikatan yang terjalin antara individu yang meliputi pencurahan perhatian; yaitu hubungan emosi dan fisik yang akrab.
3. Saxton dan Pelikan (1996), bounding: adalah suatu langkah untuk mengunkapkan perasaan afeksi (kasih sayang) oleh ibu kepada bayinya segera setelah lahir; attachment: adalah interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang waktu.
4. Bennet dan Brown (1999), bounding:  terjadinya hubungan antara orang tua dan bayi sejak awal kehidupan, attachment: pencurahan kasih sayang di antara individu.
5. Brozeton (dalam Bobak, 1995): permulaan saling mengikat antara orang-orang seperti antara orang tua dan anak pada pertemuan pertama.
6. Parmi (2000): suatu usaha untuk memberikan kasih sayang dan suatu proses yang saling merespon antara orang tua dan bayi lahir.
7. Perry (2002), bounding: proses pembentukan attachment atau membangun ikatan; attachment: suatu ikatan khusus yang dikarakteristikkan dengan kualitas-kualitas yang terbentuk dalam hubungan orang tua dan bayi.
8. Subroto (cit Lestari, 2002): sebuah peningkatan hubungan kasih sayang dengan keterikatan batin antara orang tua dan bayi.
9. Maternal dan Neonatal Health: adalah kontak dini secara langsung antara ibu dan bayi setelah proses persalinan, dimulai pada kala III sampai dengan post partum.
10. Harfiah, bounding: ikatan; attachment: sentuhan.

Tahap-Tahap Bounding Attachment

1. Perkenalan (acquaintance), dengan melakukan kontak mata, menyentuh, erbicara, dan mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya.
2. Bounding (keterikatan)
3. Attachment, perasaan sayang yang mengikat individu dengan individu lain.

Menurut Klaus, Kenell (1982), bagian penting dari ikatan ialah perkenalan.

Elemen-Elemen Bounding Attachment

1. Sentuhan – Sentuhan, atau indera peraba, dipakai secara ekstensif oleh orang tua dan pengasuh lain sebagai suatu sarana untuk mengenali bayi baru lahir dengan cara mengeksplorasi tubuh bayi dengan ujung jarinya.
2. Kontak mata – Ketika bayi baru lahir mampu secara fungsional mempertahankan kontak mata, orang tua dan bayi akan menggunakan lebih banyak waktu untuk saling memandang. Beberapa ibu mengatakan, dengan melakukan kontak mata mereka merasa lebih dekat dengan bayinya (Klaus, Kennell, 1982).
3. Suara – Saling mendengar dan merespon suara anata orang tua dan bayinya juga penting. Orang tua menunggu tangisan pertama bayinya dengan tegang.
4. Aroma – Ibu mengetahui bahwa setiap anak memiliki aroma yang unik (Porter, Cernoch, Perry, 1983). Sedangkan bayi belajar dengan cepat untuk membedakan aroma susu ibunya (Stainto, 1985).
5. Entrainment – Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan struktur pembicaraan orang dewasa. Mereka menggoyang tangan, mengangkat kepala, menendang-nendangkan kaki, seperti sedang berdansa mengikuti nada suara orang tuanya. Entrainment terjadi saat anak mulai berbicara. Irama ini berfungsi memberi umpan balik positif kepada orang tua dan menegakkan suatu pola komunikasi efektif yang positif.
6. Bioritme – Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan senada dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas bayi baru lahir ialah membentuk ritme personal (bioritme). Orang tua dapat membantu proses ini dengan memberi kasih sayang yang konsisten dan dengan memanfaatkan waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif. Hal ini dapat meningkatkan interaksi sosial dan kesempatan bayi untuk belajar.
7. Kontak dini – Saat ini , tidak ada bukti-bukti alamiah yang menunjukkan bahwa kontak dini setelah lahir merupakan hal yang penting untuk hubungan orang tua–anak.

Namun menurut Klaus, Kennel (1982), ada beberapa keuntungan fisiologis yang dapat diperoleh dari kontak dini :

1. Kadar oksitosin dan prolaktin meningkat.
2. Reflek menghisap dilakukan dini.
3. Pembentukkan kekebalan aktif dimulai.
4. Mempercepat proses ikatan antara orang tua dan anak (body warmth (kehangatan tubuh); waktu pemberian kasih sayang; stimulasi hormonal).

Prinsip-Prinsip dan Upaya Meningkatkan Bounding Attachment

1. Dilakukan segera (menit pertama jam pertama).
2. Sentuhan orang tua pertama kali.
3. Adanya ikatan yang baik dan sistematis berupa kedekatan orang tua ke anak.
4. Kesehatan emosional orang tua.
5. Terlibat pemberian dukungan dalam proses persalinan.
6. Persiapan PNC sebelumnya.
7. Adaptasi.
8. Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk merawat anak.
9. Kontak sedini mungkin sehingga dapat membantu dalam memberi kehangatan pada bayi, menurunkan rasa sakit ibu, serta memberi rasa nyaman.
10. Fasilitas untuk kontak lebih lama.
11. Penekanan pada hal-hal positif.
12. Perawat maternitas khusus (bidan).
13. Libatkan anggota keluarga lainnya/dukungan sosial dari keluarga, teman dan pasangan.
14. Informasi bertahap mengenai bounding attachment.

Keuntungan Bounding Attachment

1. Bayi merasa dicintai, diperhatikan, mempercayai, menumbuhkan sikap sosial.
2. Bayi merasa aman, berani mengadakan eksplorasi.

Hambatan Bounding Attachment

1. Kurangnya support sistem.
2. Ibu dengan resiko (ibu sakit).
3. Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi sakit, bayi dengan cacat fisik).
4. Kehadiran bayi yang tidak diinginkan.

 

Referensi

Ambarwati, 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. (hlm: 63-65)
Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC. (hlm: 54-55). books.google.co.id/books?id=ZkPup-5Ozy8C&pg=PA54&lpg=PA54&dq=pengertian+bounding+attachment&source=….
Desty, dkk. 2009. Respon Orang Tua Terhadap Bayi Baru Lahir. Akademi Kebidanan Mamba’ul ‘Ulum Surakarta.